申請書類提出先一覧
申請書類提出先
- ※のついた様式はここからダウンロードせず、人事部門からの案内のとおりにWeb申請（家族変更届）を行ってください。追って大槻経営労務管理事務所より必要書類一式が送付されます。（任意継続被保険者を除く）
| 一般被保険者 （在籍中の方） |
任意継続 被保険者 |
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|---|---|---|
| 被扶養者異動届・被扶養者調書・扶養理由書※ （その他、被扶養者認定に必要な提出書類等含む） |
人事部門（ただし人事部門からの案内があった場合には業務委託先） | 健康保険組合 |
| 傷病手当金請求書 | ||
| 出産育児一時金・付加金請求書※ | ||
| 出産手当金請求書※ | ||
埋葬料（費）・付加金請求書※ |
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| 被保険者証／高齢受給者証滅失（き損）／ 再交付申請書 | ||
| 任意継続被保険者資格取得申請書 | 健康保険組合 | |
任意継続被保険者 資格喪失届 兼 保険料還付請求書 |
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| 療養費支給申請書・領収（診療）明細書 | ||
| 限度額適用認定証交付申請書 | ||
| 「海外療養費」関係書類一式 | ||
| 移送費支給申請書 | ||
| 「第三者行為による傷病の医療費」関係書類一式 | ||
| 特定疾病療養受療証交付申請書 |